Γιατί το στάδιο δεν αρκεί για την επιλογή επιθέματος

Το στάδιο απαντά σε ένα ερώτημα: πόσο βαθιά έχει φτάσει η βλάβη. Το επίθεμα όμως επιλέγεται με βάση άλλα ερωτήματα, που το στάδιο δεν τα καλύπτει.

Το NICE αναφέρει ότι η συζήτηση για τον τύπο επιθέματος λαμβάνει υπόψη τον πόνο και την ανοχή, τη θέση της κατάκλισης, την ποσότητα των υγρών και τη συχνότητα με την οποία χρειάζεται αλλαγή. Κανένα από τα τέσσερα δεν προκύπτει από τον αριθμό του σταδίου.

Πρακτικά, τα στοιχεία που κατευθύνουν την επιλογή είναι:

• Η ποσότητα του εξιδρώματος. Είναι ο βασικός παράγοντας. Ένα τραύμα με πολλά υγρά και ένα με ελάχιστα χρειάζονται διαφορετική λύση, ακόμη και στο ίδιο στάδιο.
• Το βάθος και οι κοιλότητες. Ένα επίπεδο τραύμα καλύπτεται. Ένα τραύμα με βάθος χρειάζεται υλικό που φτάνει μέσα, και η τοποθέτηση γίνεται από επαγγελματία υγείας.
• Η κατάσταση του τραύματος. Η παρουσία νεκρωμένου ιστού αλλάζει τι χρειάζεται. Το NICE αναφέρει ότι η ανάγκη για καθαρισμό εκτιμάται λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα του νεκρωμένου ιστού, την έκταση της κατάκλισης, την ανοχή του ανθρώπου και τις συνυπάρχουσες παθήσεις.
• Το γύρω δέρμα. Αν είναι εύθραυστο ή ερεθισμένο, η κόλλα και ο τρόπος στερέωσης έχουν σημασία.
• Η θέση. Μια κατάκλιση στο ιερό οστό και μια στην πτέρνα δεν έχουν τις ίδιες απαιτήσεις στερέωσης.

Αναλυτικά για το τι σημαίνει κάθε στάδιο, δείτε τα στάδια της κατάκλισης.

Τύποι επιθεμάτων ανά ποσότητα υγρών και τρόπο εφαρμογής

Ο πίνακας δείχνει τι κάνει κάθε τεχνολογία, όχι σε ποιο στάδιο «ανήκει». Καμία κατηγορία δεν είναι καλύτερη από τις άλλες. Η καταλληλότητα κρίνεται ανά τραύμα και ανήκει στον επαγγελματία υγείας.

Κατηγορία	Υγρά που διαχειρίζεται	Πώς μπαίνει
Αφρώδη	Από ελάχιστα έως πολλά, ανάλογα με την έκδοση	Μόνο του ή με στερέωση
Υδροϊνώδη	Μέτρια έως έντονα	Πρωτεύον, με δευτερεύον από πάνω
Αλγηνικά	Μέτρια έως έντονα, και μικρή αιμορραγία	Πρωτεύον, με δευτερεύον από πάνω
Υδροκολλοειδή	Μικρά έως μέτρια	Αυτοκόλλητο φύλλο, από μόνο του
Με άργυρο	Ανάλογα με την τεχνολογία	Ανάλογα με την τεχνολογία
Αυτοκόλλητα και αδιάβροχα	Χαρακτηριστικό, όχι κατηγορία	Ανάλογα με το προϊόν

Ο άργυρος δεν είναι ξεχωριστή τεχνολογία αλλά πρόσθετο χαρακτηριστικό. Το NICE αναφέρει ότι τα τοπικά αντισηπτικά και αντιμικροβιακά δεν χρησιμοποιούνται ρουτίνας για την αντιμετώπιση κατάκλισης σε ενήλικες.

Τι αλλάζει καθώς η κατάκλιση εξελίσσεται

Το επίθεμα που ταιριάζει σήμερα μπορεί να μην ταιριάζει σε δύο εβδομάδες, και αυτό δεν σημαίνει ότι κάτι πήγε στραβά. Καθώς ένα τραύμα καθαρίζει και επουλώνεται, συνήθως παράγει λιγότερα υγρά, οπότε αλλάζει και η ανάγκη.

Το αντίστροφο ισχύει επίσης. Αύξηση των υγρών, εμφάνιση νεκρωμένου ιστού ή ερεθισμός στο γύρω δέρμα είναι λόγοι επανεκτίμησης. Τα στάδια δεν είναι υποχρεωτική γραμμική ακολουθία και δεν αποτελούν το μόνο κριτήριο παρακολούθησης της επούλωσης.

Δεν υπάρχει κανόνας που αντιστοιχίζει την εμφάνιση του τραύματος σε συγκεκριμένο υλικό. Ειδικά όταν υπάρχει μαύρος ή σκληρός νεκρωμένος ιστός, η απόφαση για το αν και πώς θα αφαιρεθεί είναι κλινική και δεν προκύπτει από τη φωτογραφία ούτε από γενικούς κανόνες του διαδικτύου.

Τι χρειάζεται πέρα από το επίθεμα

Το επίθεμα είναι ένα μέρος της φροντίδας, όχι η φροντίδα. Χωρίς αποφόρτιση της περιοχής, καμία κατηγορία υλικού δεν λύνει το πρόβλημα, γιατί η πίεση που δημιούργησε την κατάκλιση συνεχίζει να ασκείται.

• Αποφόρτιση και αλλαγές θέσης. Για την πτέρνα ειδικά, το NICE αναφέρει ότι συζητείται στρατηγική αποφόρτισης ως μέρος του εξατομικευμένου σχεδίου φροντίδας.
• Παρακολούθηση. Η τακτική εκτίμηση του τραύματος είναι αυτή που δείχνει πότε χρειάζεται αλλαγή προσέγγισης.
• Συνολική φροντίδα. Η διατροφή, η ενυδάτωση και η φροντίδα του δέρματος μετρούν όσο και το υλικό.

Πώς οργανώνεται όλο αυτό στο σπίτι, στη φροντίδα κατακλίσεων στο σπίτι.

Πώς βοηθά η Melecon

Όταν ο επαγγελματίας υγείας ορίσει τι χρειάζεται, αναλαμβάνουμε την προμήθεια των υλικών, τον συντονισμό της διαδικασίας μέσω ΕΟΠΥΥ όπου ισχύει και την παράδοση στο σπίτι. Δεν επιλέγουμε εμείς το επίθεμα και δεν υποκαθιστούμε τη γνωμάτευση.

Στον κατάλογο θα βρείτε υλικά σε αρκετές από τις παραπάνω τεχνολογίες, από το AQUACEL® Foam και το Kaltostat® μέχρι το Atrauman® Ag και το RespoSorb® Silicone Border. Αυτά είναι παραδείγματα τεχνολογιών, όχι προτάσεις ανά στάδιο. Τα υδροκολλοειδή δεν εμφανίζονται στον κατάλογο, αλλά τα προμηθεύουμε κατόπιν αιτήματος.

Δείτε τη συνολική εικόνα στα επιθέματα κατακλίσεων.