Τι είναι η ειλεοστομία

Στην ειλεοστομία ο χειρουργός οδηγεί το τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου σε άνοιγμα στην κοιλιά, ώστε το περιεχόμενο να μη διέρχεται από το παχύ έντερο. Η στομία είναι υγρή και ροζ ή κόκκινη, και τις πρώτες εβδομάδες είναι συνήθως πρησμένη. Το πρήξιμο υποχωρεί σταδιακά μέσα σε 6–8 εβδομάδες, και στο διάστημα αυτό η στομία μετριέται περίπου μία φορά την εβδομάδα, γιατί αλλάζει μέγεθος.

Η ειλεοστομία μπορεί να είναι προσωρινή, όταν δίνεται χρόνος σε ένα τμήμα του εντέρου να επουλωθεί, ή μόνιμη. Ποια από τις δύο ισχύει το καθορίζει ο θεράπων ιατρός. Η ειλεοστομία είναι ένα από τα είδη στομίας, μαζί με την κολοστομία, την ουρητηροστομία και τη νεφροστομία.

Τι αλλάζει στην καθημερινότητα

Ο έλεγχος της κένωσης δεν υπάρχει πια με τον ίδιο τρόπο, οπότε ο σάκος φοριέται συνεχώς. Τα πρακτικά σημεία που αφορούν τις πρώτες εβδομάδες είναι:

• Άρση βάρους: αποφεύγεται η έντονη δραστηριότητα και το σήκωμα βάρους για 3 μήνες, όσο επουλώνονται οι κοιλιακοί μύες.
• Οδήγηση: συνήθως μετά από τουλάχιστον 6 εβδομάδες.
• Φάρμακα: ορισμένα δισκία σχεδιάζονται να διαλύονται αργά και μπορεί να μην απορροφηθούν. Ρωτήστε τον θεράποντα ιατρό για εναλλακτική μορφή, σε υγρό ή σε σκόνη.
• Ενυδάτωση: η ειλεοστομία δυσκολεύει τη διατήρηση της ενυδάτωσης. Δείτε παρακάτω τι σημαίνει αυξημένη παροχή και ποια σημεία χρειάζονται προσοχή.

Αυξημένη παροχή και αφυδάτωση

Η ειλεοστομία δυσκολεύει τη διατήρηση της ενυδάτωσης, και αυτό είναι το σημείο που χρειάζεται τη μεγαλύτερη προσοχή στο σπίτι. Δεν πρόκειται απλώς για «πίνετε πολλά υγρά».

Το NHS αναφέρει ως σημεία αφυδάτωσης την έντονη κόπωση, την ξηροστομία και το πολύ αυξημένο περιεχόμενο που βγαίνει από τη στομία. Το τελευταίο είναι αυτό που συχνά δεν αναγνωρίζεται: η ίδια η αυξημένη παροχή είναι προειδοποιητικό σημείο, όχι απλώς πρακτική ενόχληση που σημαίνει πιο συχνό άδειασμα.

Δύο αντίθετες καταστάσεις χρειάζονται και οι δύο επικοινωνία με τον επαγγελματία υγείας:

Τι παρατηρείτε	Τι μπορεί να σημαίνει
Πολύ αυξημένο, πιο υδαρές περιεχόμενο, μαζί με κόπωση ή ξηροστομία	Κίνδυνος αφυδάτωσης
Το περιεχόμενο μειώνεται πολύ ή σταματά, με κράμπες, ναυτία ή πρήξιμο γύρω από τη στομία	Πιθανή απόφραξη εντέρου

Σε επίμονη αυξημένη παροχή, το τι χρειάζεται να πίνει κάποιος και σε τι ποσότητα δεν είναι ίδιο για όλους. Υπάρχουν ειδικά διαλύματα και σχήματα που χορηγούνται κατόπιν εκτίμησης, και δεν είναι κάτι που ρυθμίζεται μόνος του ο ασθενής στο σπίτι. Το πλάνο ενυδάτωσης το καθορίζει ο επαγγελματίας υγείας, με βάση την παροχή και την υπόλοιπη εικόνα.

Αν η στομία δεν έχει δραστηριότητα για περισσότερες από 12 ώρες, ή αν εμφανιστούν έντονες κράμπες με ναυτία και έμετο, χρειάζεται άμεση επικοινωνία.

Ποια υλικά χρησιμοποιούνται στην ειλεοστομία

Κάθε σύστημα έχει δύο μέρη: τον σάκο, που συγκρατεί το περιεχόμενο, και τη βάση, την αυτοκόλλητη επιφάνεια που προστατεύει το δέρμα γύρω από τη στομία.

Σύστημα	Πώς λειτουργεί
Ενός τεμαχίου	Σάκος και βάση σε ένα κομμάτι. Αφαιρούνται μαζί σε κάθε αλλαγή.
Δύο τεμαχίων	Η βάση μένει στη θέση της και αλλάζει μόνο ο σάκος.

Στην ειλεοστομία χρησιμοποιούνται ανοικτοί σάκοι, με στόμιο εκκένωσης στο κάτω μέρος. Οι κλειστοί σάκοι δεν συνιστώνται εδώ, επειδή θα χρειάζονταν πολύ συχνή αντικατάσταση. Ο σάκος αδειάζει όταν γεμίσει περίπου κατά το ένα τρίτο έως το μισό.

Δύο πράγματα καθορίζουν αν το σύστημα κρατά καλά:

• Το άνοιγμα της βάσης πρέπει να ακολουθεί το μέγεθος της στομίας, όχι πάνω από περίπου 3 χιλιοστά μεγαλύτερο.
• Ο χρόνος παραμονής επηρεάζεται από τη ζέστη και την εφίδρωση, το λιπαρό δέρμα, τις αλλαγές βάρους, τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα.

Οι περισσότεροι αλλάζουν το σύστημα δύο φορές την εβδομάδα. Υπάρχουν και βοηθητικά υλικά, όπως πάστες, σκόνες, προστατευτικοί δακτύλιοι και φιλμ, για την προστασία του δέρματος.

Ποιο σύστημα ταιριάζει εξαρτάται από το σχήμα και το μήκος της στομίας, τη θέση της και το αν υπάρχουν ουλές ή πτυχές στο δέρμα. Την επιλογή την κάνει ο επαγγελματίας υγείας. Εμείς αναλαμβάνουμε την προμήθεια από τον κατάλογο προϊόντων στομίας.

Διατροφή τις πρώτες εβδομάδες

Τις πρώτες περίπου 6 εβδομάδες συνιστάται διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες, όσο επουλώνεται το έντερο. Στη συνέχεια τα τρόφιμα επανέρχονται σταδιακά. Τα τακτικά γεύματα, χωρίς μεγάλα κενά, και το καλό μάσημα βοηθούν να μην μπλοκάρει η στομία.

Οι λεπτομέρειες της διατροφής με ειλεοστομία και το εξατομικευμένο διαιτολόγιο καθορίζονται από τον επαγγελματία υγείας.

Επαγγελματική υποστήριξη στο σπίτι και υλικά

Οι πρώτες εβδομάδες στο σπίτι είναι συνήθως οι πιο δύσκολες, γιατί η φροντίδα της στομίας μαθαίνεται στην πράξη. Όταν χρειάζεται επαγγελματική νοσηλευτική φροντίδα, οργανώνεται μέσω εξειδικευμένου συνεργάτη περιποίησης στομίας. Η Melecon φροντίζει να μη λείψει υλικό: δείτε πώς οργανώνεται η φροντίδα στομίας στο σπίτι.

Τα υλικά ειλεοστομίας μέσω ΕΟΠΥΥ

Τα υλικά ειλεοστομίας αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, όπου πληρούνται οι ισχύουσες προϋποθέσεις, με ηλεκτρονική γνωμάτευση από ιατρό αρμόδιας ειδικότητας. Το Παράρτημα ορίζει ανά είδος στομίας τους κωδικούς, τη διάρκεια της γνωμάτευσης και τα όρια ποσότητας.

Τα αναλυτικά στοιχεία για την ειλεοστομία είναι στα υλικά στομίας μέσω ΕΟΠΥΥ. Επικοινωνείτε μαζί μας μία φορά και συντονίζουμε τα επόμενα βήματα.