Τι είναι η ουρητηροστομία

Στην ουρητηροστομία τα ούρα οδηγούνται σε άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα αντί να συγκεντρώνονται στην ουροδόχο κύστη. Η στομία είναι υγρή και ροζ ή κόκκινη. Αμέσως μετά την επέμβαση είναι συνήθως πρησμένη και μπορεί να έχει μώλωπες ή ράμματα γύρω της. Το πρήξιμο υποχωρεί μέσα σε 6–8 εβδομάδες, και στο διάστημα αυτό η στομία μετριέται περίπου μία φορά την εβδομάδα, γιατί αλλάζει μέγεθος.

Είναι ένα από τα είδη στομίας, μαζί με την κολοστομία, την ειλεοστομία και τη νεφροστομία.

Ουρητηροστομία και ουροστομία: οι δύο όροι

Οι δύο λέξεις κυκλοφορούν παράλληλα, αλλά δεν σημαίνουν πάντα ακριβώς το ίδιο:

• Ουροστομία είναι ο γενικός όρος για τη στομία που εκτρέπει τα ούρα έξω από το σώμα. Η συχνότερη μορφή της είναι ο ειλεϊκός αγωγός: ένα μικρό τμήμα του εντέρου γίνεται αγωγός, οι ουρητήρες ενώνονται σε αυτόν και το άκρο του βγαίνει στο κοιλιακό τοίχωμα.
• Ουρητηροστομία, με την αυστηρή ιατρική έννοια, είναι η στομία όπου ο ένας ή και οι δύο ουρητήρες φέρονται απευθείας στο δέρμα.

Στην καθημερινή χρήση οι δύο όροι λέγονται συχνά για την ίδια περίπτωση. Ποια επέμβαση έγινε ακριβώς το αναφέρει το ενημερωτικό εξιτήριο ή ο χειρουργός σας. Και στις δύο μορφές τα ούρα συλλέγονται σε εξωτερικό σάκο, οπότε τα υλικά που περιγράφονται παρακάτω είναι του ίδιου τύπου. Υπάρχουν και μορφές εκτροπής των ούρων χωρίς εξωτερικό σάκο, που δεν αφορούν αυτή τη σελίδα.

Τι αλλάζει στην καθημερινότητα

Τα ούρα ρέουν συνεχώς, οπότε η καθημερινότητα οργανώνεται γύρω από το άδειασμα του σάκου. Τα βασικά σημεία είναι:

• Άδειασμα: ο σάκος αδειάζει όταν γεμίσει περίπου κατά το ένα τρίτο έως το μισό. Πολλά ούρα τον βαραίνουν και χαλούν τη στεγανότητα της βάσης.
• Συχνότητα: μέσα στην ημέρα συνήθως κάθε 2–4 ώρες, περίπου όσο συχνά πήγαινε κανείς στην τουαλέτα πριν από την επέμβαση.
• Υγρά: χρειάζονται τουλάχιστον 8–10 ποτήρια υγρών μέσα στην ημέρα, ώστε τα ούρα να ρέουν συνεχώς.
• Μπάνιο: το νερό δεν μπαίνει στη στομία. Το σαπούνι δεν την ερεθίζει, μπορεί όμως να εμποδίσει τη βάση να κολλήσει καλά.

Ποια υλικά χρησιμοποιούνται στην ουρητηροστομία

Κάθε σύστημα έχει δύο μέρη: τον σάκο, που συλλέγει τα ούρα, και τη βάση, την αυτοκόλλητη επιφάνεια που προστατεύει το δέρμα γύρω από τη στομία.

Σύστημα	Πώς λειτουργεί
Ενός τεμαχίου	Σάκος και βάση σε ένα κομμάτι. Αφαιρούνται μαζί σε κάθε αλλαγή.
Δύο τεμαχίων	Η βάση μένει στη θέση της και αλλάζει μόνο ο σάκος.

Σε κάθε περίπτωση ο σάκος ουρητηροστομίας έχει βρυσάκι εκκένωσης στο κάτω μέρος, ώστε να αδειάζει χωρίς να αφαιρείται. Θα τον βρείτε και ως σάκο ουροστομίας, με το ίδιο χαρακτηριστικό.

Ο νυχτερινός σάκος συνδέεται στο κάτω μέρος του σάκου και χωράει περισσότερα ούρα, ώστε να μη χρειάζεται νυχτερινό ξύπνημα. Δύο πρακτικά σημεία: αφήνετε λίγα ούρα μέσα στον σάκο κατά τη σύνδεση, γιατί αλλιώς δημιουργείται κενό αέρος και δεν παροχετεύεται, και ο σωλήνας με το δοχείο καθαρίζονται κάθε 1–2 ημέρες με διάλυμα ενός μέρους λευκού ξιδιού σε τρία μέρη νερό.

Για τη στεγανότητα μετρούν δύο πράγματα:

• Το άνοιγμα της βάσης ακολουθεί το μέγεθος της στομίας, όχι πάνω από περίπου 3 χιλιοστά μεγαλύτερο.
• Ο χρόνος παραμονής, συνήθως 3–7 ημέρες, επηρεάζεται από την εφίδρωση, τη θερμοκρασία, το λιπαρό δέρμα, τις αλλαγές βάρους και τη σωματική δραστηριότητα.

Το σύστημα αλλάζει συνήθως κάθε 3–4 ημέρες, ιδανικά το πρωί πριν από φαγητό και ποτό, ή τουλάχιστον 1–2 ώρες μετά. Ποιο σύστημα ταιριάζει εξαρτάται από το σχήμα και τη θέση της στομίας και από το αν υπάρχουν ουλές ή πτυχές στο δέρμα. Την επιλογή την κάνει ο επαγγελματίας υγείας. Εμείς αναλαμβάνουμε την προμήθεια από τον κατάλογο προϊόντων στομίας.

Φροντίδα του δέρματος και συχνά προβλήματα

Τα ούρα ρέουν συνεχώς, οπότε το δέρμα γύρω από τη στομία χρειάζεται προσοχή. Τα πιο συχνά θέματα είναι:

• Ερεθισμός του δέρματος: προκαλείται από ούρα που φτάνουν στο δέρμα όταν η βάση δεν ταιριάζει, από συχνή αφαίρεση και επανατοποθέτηση, από έντονο καθάρισμα ή από αντίδραση στο υλικό.
• Λευκά κρυσταλλάκια: μοιάζουν με λευκούς κόκκους πάνω στη στομία ή γύρω της και μπορεί να την ερεθίσουν. Βοηθούν το σωστό καθάρισμα και η καλή εφαρμογή της βάσης, καθώς και μια κομπρέσα με ίσα μέρη νερό και λευκό ξίδι κατά την αλλαγή.
• Λίγο αίμα στη στομία: δεν είναι από μόνο του λόγος ανησυχίας. Τα αγγεία στην επιφάνεια της στομίας είναι πολύ λεπτά και ερεθίζονται εύκολα κατά το καθάρισμα, και η αιμορραγία σταματά γρήγορα.
• Ουρολοίμωξη: η ουρητηροστομία αυξάνει τον κίνδυνο. Το πλύσιμο των χεριών πριν και μετά τον χειρισμό του σάκου και το τακτικό άδειασμα μειώνουν τον κίνδυνο.

Επαγγελματική υποστήριξη στο σπίτι και υλικά

Οι πρώτες εβδομάδες στο σπίτι είναι συνήθως οι πιο απαιτητικές, γιατί η αλλαγή του σάκου και η σύνδεση του νυχτερινού συστήματος μαθαίνονται στην πράξη. Όταν χρειάζεται επαγγελματική νοσηλευτική φροντίδα, οργανώνεται μέσω εξειδικευμένου συνεργάτη περιποίησης στομίας. Η Melecon φροντίζει να μη λείψει υλικό: δείτε πώς οργανώνεται η φροντίδα στομίας στο σπίτι.

Τα υλικά ουρητηροστομίας μέσω ΕΟΠΥΥ

Τα υλικά ουρητηροστομίας αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, όπου πληρούνται οι ισχύουσες προϋποθέσεις, με ηλεκτρονική γνωμάτευση από ιατρό αρμόδιας ειδικότητας. Στην ουρητηροστομία αποζημιώνονται επιπλέον και ουροσυλλέκτες.

Τα αναλυτικά στοιχεία είναι στα υλικά στομίας μέσω ΕΟΠΥΥ. Επικοινωνείτε μαζί μας μία φορά και συντονίζουμε τα επόμενα βήματα.